川东北首例神经内镜辅助下经鼻蝶入路肿瘤切除术获成功
2016-08-31 18:31:25   来源：南充经济网   

　　60岁的杨大爷因头痛,右眼视力模糊，在当地医院就诊，无明显好转遂来我院就诊。门诊CT显示，鞍区占位，大小约2*3cm，病灶向下推挤部分垂体结构，与周围及颅底动脉环关系密切，向上推挤视神经交叉结构。

　　为了使患者达到最好的治疗效果和最小的医源性损伤，神经内科主任医师何家全决定采用神经外科先进的内窥镜技术，采用经鼻蝶入路切除肿瘤。也就是从一侧鼻孔进入，通过颅底进入肿瘤底部，在内窥镜下先切开肿瘤底部包膜，充分暴露出肿瘤组织，再从中部切开瘤体，吸除内部大量囊液，然后在脑内窥镜的指导下，依次刮除肿瘤内壁的瘤体组织。由于脑内窥镜可以深入到肿瘤内部，清楚地显示肿瘤内部的情形，因此整个瘤腔内部的组织可以得到比较干净的切除，大大减少肿瘤组织残留，也减少了复发的几率。由于该手术方式能提供手术区域清晰的全景图像，解剖结构暴露清楚，可全方位清晰显示肿瘤与周围的重要结构，因此可最大限度地切除肿瘤并降低对正常神经血管的损伤可能。

　　经过三个多小时的手术，患者的颅内肿瘤被最大限度的清除。　　据主刀医生、市中心医院神经外科主任医师何家全介绍，颅咽管瘤为先天发育性疾病，约占颅内肿瘤的4%左右。内镜下经鼻蝶入路进行肿瘤切除的方式，因其入路直接，对周围组织损伤小，为近年来神经外科领域先进的微创手术术式，被广泛推广。