川东北第一家　南充试点公立医院薪酬制度改革
2017-02-17 10:22:42 来源：华西都市报

　　日前，人社部、财政部、卫计委等四部门出台了《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，决定在上海、江苏、四川等11个省份的部分城市，探索建立适应我国特点的公立医院薪酬制度。四川正在泸州、绵阳、南充、宜宾四市进行公立医院薪酬制度改革试点，为期1年。

　　南充，四川公立医院改革第一市，6年前就已经开始公立医院的改革，“薪酬制度”又如何改，作为此次川东北唯一试点的城市，其做法无疑得到社会各界的关注。2月16日，记者从南充市卫计委获悉，南充已经启动了此次薪酬制度的改革，力争一年内有所突破。

　　为啥改?

　　现行工资制度留不住人才

　　“必须要改了，再不改，公立医院就没法留住人才。”川北医院学院附属医院人力资源部负责人向记者表示，目前医院实行的工资制度还是普通的事业单位薪酬制度，以绩效考核为基础。“私立医院薪酬制度灵活多样，而医生也可以多点执业。怎样来留住公立医院的人才，让他们有一个合理的收入，安心工作，这是此次改革的重心之一。”

　　业内人士介绍，公立医院一直执行事业单位统一的工资制度、工资政策和工资标准，不能完全适应改革发展形势的要求。而医疗卫生行业人才培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重，建立符合医疗卫生行业特点、体现以知识价值为导向的公立医院薪酬制度，是深化医药卫生体制改革和事业单位收入分配制度改革的重要内容，对于确立公立医院激励导向和增强公立医院公益性，调动医务人员的积极性、主动性、创造性，都具有重要意义。

　　“我们的产科、儿科专家特别累，门诊和病房一天压得喘不得过气来!”南充市中心医院院长彭海涛介绍，按现有工资制度，他们和其它科室的专家差别也不大，“累与不累，收入差不多，就会导致医务人员做事没有积极性。”

　　怎么改?

　　合理确定公立医院薪酬水平

　　南充市卫计委主任郑和平表示，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法。允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于医务人员奖励，在核定的绩效工资总量内合理提高医务人员奖励水平。

　　为配合公立医院薪酬制度改革，南充正在做三大基础性工程，“腾笼换鸟”办法，调整医院收费结构，体现专家价值，适当提高技术医疗服务服用，降低药品、器械和大宗检查的收费价格;保证政府性投入到位，保障公立医院基础设施、大型设备和学科建设;制度科学合理的考核办法。《意见》中“逐步提高诊疗、护理、手术等医疗服务收入在医院总收入中比例”的要求，提高技术性收入比例，不仅将鼓励医生深耕医疗业务，更将助力于“医药分开”。

　　怎么才算合理?彭海涛觉得，这是此次改革最大的难点。“合不合理，是相比较而言。都是教授，水平有高有低;要考虑医疗行业的特殊性，又要考虑当地老百姓的接收度。”“比如年薪制，如何确定一个科学合理的水平?如何量化每个岗位的薪酬水平。”

　　医院发声

　　先行先试医院专家人才薪酬已改

　　南充作为川东北第一个公立医院薪酬制度改革的地区，已经将南充市中心医院作为试点单位。“实际上，我们医院已经在改了。”彭海涛介绍，医院引进了30多名特殊专家人才，“肯定是待遇跟上才能把他们吸引过来，他们已经实行较高的年薪。”如何在全院推行这个薪酬制度改革，彭海涛坦言一定要慎重，“无论怎么改，都要以调动医务人员积极性，促进医院良性健康发展，切实解决老百姓看病难为前提。”“各个地区，各地医院都有自己特殊的情况，新的改革一定要接地气。”

　　而记者从南充多家公立医院获悉，他们大多都知道这个信息，但还没有拿到可据操作的文件。南充市卫计委也将及时下发省上相关文件。在南充市中心医院改革的基础上，在全市大面积推进，力争一年完成。

　　同工同酬

　　那是一个努力的方向

　　2月16日，南充一些网媒将此次改革表述为“南充试点，编制内外，同岗同薪同待遇”。“这只是一个远期目标，不是此次薪酬制度改革的重点。”川北医院学院附属医院人力资源部负责人表示，中央和省的文件对此的描述是“逐步实行”。

　　据了解，川北医院学院附属医院共有员工3500人，其中有编制的只有三分之一，三分之二是编外人员。而南充市中心医院有编制的员工1300多人，无编人员高达1100人。郑和平表示，取消事业单位编制是改革的一个长远方向，目前立即取消编内编外还不现实。彭海涛介绍，现在他们医院编内编外差别只在3%左右，“表现优秀的编外人员，可以通过一定程序和考核进行编内。”

　　百姓关心

　　看病会不会涨价?

　　2月16日上午，记者在南充市中心医院院区采访了几位病友，对公立医院薪酬制度改革，他们都从手机上看到中央的消息了。“我就关心，改后看病是不是更贵?是不是更方便?”“改好了，就是没有增加老百姓的负担，医院也发展了。”

　　郑和平表示，此次改革是公立医院内部收费的结构性调整，大前提是不会增加老百姓的负担。“医改，每一项制度的落实，都是以广大人民群众的负担和便捷为落脚点。医生积极性提高了，也是造福广大病友。”(记者苏定伟实习生范乙女摄影报道)

　　背景资料

　　南充公立医院改革

　　大事记2010年1月，南充正式确立为公立医院改革试点城市，是四川省唯一一个国家公立医院改革试点城市。

　　2011年，南充市被列为省级公立医院改革试点市。

　　2012年9月，南充率先在省内试点取消药品加成。

　　2013年6月，全市县级公立医院药品加成全部取消。

　　2014年4月，南充市被确定为全国第二批公立医院改革国家联系试点城市。9月，在全省率先全面取消辖区省、市级公立医院药品加成，率先结束公立医院“以药补医”机制。

　　2015年5月，南充进一步明确提出公立医院医药费增幅控制在3%以内。