企图套现医保一民营医院被罚
2015-11-01 09:56:51 来源：
近日，蓬安县医保局工作人员在办理日常业务时，发现该县多名参保人员近段时间在南充某民营医院住院，如此舍近求远到一家并不出名的医院...
近日，蓬安县医保局工作人员在办理日常业务时，发现该县多名参保人员近段时间在南充某民营医院住院，如此舍近求远到一家并不出名的医院治疗普通疾病，其中必有蹊跷。
蓬安县医保局工作人员立即展开调查，一组人员到该医院对住院人数、身份核对、疾病诊断、检查报告、用药和出入院手续等情况进行了突击检查;另一组人员前去病人家中进行回访，核实他们是否在该院住院治疗， 患者自述疾病及出入院时间、交费情况是否一致。
工作人员在核查中发现，有10名患者没有检查记录， 有2名患者检查报告结果完全一样， 有1名患者年龄不符， 还有1人根本没听说过这家医院，更别说去住院。
对于该民营医院的严重违规行为，蓬安县医保局按照有关规定和医保服务协议，对该医院做出了拒付报销费用2.67万元，缴纳1万元违约金，暂停收治该县城镇医保病人的处理决定。
记者 祝真珍
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