女童气道吸入异物危及生命 专家会诊取出核桃瓣
2023-09-12 15:01:51   来源：南充晚报   

　　医生取出女童气道异物

　　9月8日，一名2岁女童因突发呛咳伴紫绀、喘息1天，入住南充市第四人民医院。经专家会诊后，医生利用电子支气管镜，从她左支气管下肺叶入口处取出约黄豆(4x3mm)大小不规则形状的核桃瓣。

　　9月8日，一名2岁女童因突发呛咳伴紫绀、喘息1天，被家人送往市第四人民医院。医生检查发现，该名女童既往有喘息史，DR胸片提示肺炎。同时，肺功能提示小气道中-重度阻塞，支气管扩张及抗炎治疗无效。虽未询问出明确异物吸入史，但患儿症状、体征种种诊疗线索直指气道异物吸入。

　　9月10日上午，该院儿童气道管理团队的儿科主任刘一波、耳鼻喉科主任梁军、CT室主任张其仁联合会诊，借助气管三维重建技术明确了其支气管异物的诊断。

　　考虑到女童已经出现呼吸困难、口唇发紫，担心危及生命，9月10日下午，梁军采用电子软性支气管镜于患儿左支气管下肺叶入口处顺利取出约黄豆(4x3mm)大小不规则形状的核桃瓣，患儿紫绀、呼吸困难症状及三凹征体征得以迅速改善。

　　据悉，电子支气管镜是一种带光源和镜头的软镜，通过口鼻进入下呼吸道，可以对呼吸道的病变进行检查和治疗，也可通过钳夹、冻粘等方法进行异物的取出。

　　“我们每年遇到的异物卡喉的孩子不在少数。”据刘一波介绍，儿童气道异物是一种潜在的危及生命的急症，包括上气道异物及下气道异物。儿童气道异物多发生在3岁以下儿童，且1至2岁幼儿为发病高峰，因气道异物发生呼吸道阻塞的发生率为0.66/100000，是造成儿童窒息死亡的主要原因。因其多样性及隐匿性，临床医师易误诊及漏诊。(记者 王治钦 文/图)

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　　3岁以下的儿童避免食用坚果、果冻等

　　市第四人民医院儿童气道管理团队提醒各位家长，幼龄期儿童的看护非常重要，儿童的意外伤害防护始终要牢记于家长心间。为避免发生儿童气道异物，建议3岁以下的儿童避免食用花生、瓜子等坚果类食物，避免食用果冻类食品，家中应避免存放此类食物，并阻止他人用此类食物逗弄孩子。

　　同时，应避免孩子玩耍小颗粒状的玩具，注意保管好有小颗粒部件的玩具，避免接触。吃东西时尽量避免说话，以免发生呛咳，暴食后避免剧烈运动，防止呕吐后食物误吸。

　　孩子哭闹、大笑、说话时，声带打开，易把异物吸入气管里。所以孩子哭闹、大笑、说话时，不要喂食。若孩子吞下异物，家长不要急着呵斥孩子，以免突然的惊吓导致孩子哭闹，更容易把异物吸入气道，导致危险。

　　很多气道异物儿童的家属不能提供明确的异物吸入史，如果孩子出现反复肺部感染治疗无效，应排除是否有异物吸入可能。一旦发生异物误吸入气道，应尽量保持孩子安静，避免哭吵，减少氧耗，及时就医。