到2017年 我市基本形成分级诊疗就医新秩序
2014-08-14 23:04:21   来源：   

　　《南充市公立医院改革试点工作实施方案》(以下简称《方案》)近日获得了省医改领导小组同意。8月7日，市政府将《方案》印发各县(市、区)人民政府、市直各部门贯彻执行。该《方案》明确提出，到2017年，我市将初步建立科学的补偿机制、高效的现代医院管理制度、符合医疗行业特点的人事薪酬制度、规范的药品供应保障制度、严格的监管制度、完善的医保支付制度，基本形成分级诊疗就医新秩序，着力构建民营医院与公立医院相互合作、公平竞争的多元化办医格局。

　　放大优质医疗资源效应

　　昨日上午8时，记者在川北医学院附属医院、市中心医院看到，前来看病的患者络绎不绝，门诊大厅挂号窗口前排起了长队。在医院一些热门科室门口，有不少患者排队等候。在两家医院住院部，外科、神经内科等科室的过道上都住着患者，因为患者多，医生和护士忙得团团转。

　　“南充医疗资源虽然在快速扩张，但是从目前的情况来看，医疗资源仍然紧张，特别是优质医疗资源紧张。”市卫生局相关负责人介绍说，南充被确定为第二批公立医院改革国家联系试点城市后，我市迅速制订了《南充市公立医院改革试点工作实施方案》。根据《方案》要求，做大做强医疗资源，特别是优质医疗资源，将是2014年至2017年期间我市的一项主要任务。全面完成川北医学院附属医院新区和市中心医院下中坝院区建设，支持川北医学院建设以专科为主的第二附属医院，启动市级中医医院建设，使省、市级公立医院床位数达到每千人口1.25张。另外，在今后4年时间内，每个县(市、区)将重点建设1所县级综合医院、1所县级中医医院，使县级公立医院床位数达到每千人口1.75张;总人口超过80万的县(市、区)，规划1至2个县级医疗次中心。

　　在推进医疗联合体发展方面，我市将以川北医学院附属医院和市中心医院为龙头，形成两大医疗集团。川北医学院附属医院医疗集团重点向阆中市、南部县、蓬安县以及川东北地区的相关医疗机构延伸辐射;市中心医院医疗集团重点向顺庆区、高坪区、嘉陵区、西充县、仪陇县、营山县延伸辐射，基本形成市、县、乡、村纵向一体的医疗网络体系。

　　市卫生局相关负责人说，为了放大优质医疗资源效应，我市将在构建多元办医格局方面有新的突破，如完善并落实鼓励民营医院发展的政策措施，在建设用地、人才培养、医保政策、审批准入、120急救资源调配等方面与公立医院享受同等待遇;鼓励医师多点执业，支持公立医院与民营医院开展紧密合作;引进社会资本合作建设市中心医院下中坝院区、川北医学院第二附属医院和川北医学院附属医院(西充)健康产业园等。

　　提升县级医院服务能力

　　“成为公立医院改革国家联系试点城市，公立医院改革的任务和压力都会相当重。”市卫生局相关负责人介绍说，这就要求在今后4年之内，我市在公立医院改革方面，除了要做大做强医疗资源外，还必须在体制机制、提升基层医疗机构服务能力等方面也要有大的突破。根据安排，在2017年之前，我市将逐步理顺医疗服务比价关系，提高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格，降低药品、高值医用耗材和大型医用设备检查价格，适度拉开不同层级专家的技术服务收费标准，体现医务人员技术劳务价值。在健全现代医院管理制度方面，我市将逐步取消院长行政级别，推行院长职业化，建立院长任期目标责任制和问责机制。“这样改革后，医院院长将不再是‘长官’，而是一名‘职业经理人’。”这名负责人介绍说。

　　“要想让更多的患者愿意在基层首诊，那就必须提高基层医疗机构的服务能力。”市卫生局相关负责人说，在未年4年，我市将实现全市县级医院(含中医医院)全部达到二级甲等水平，力争国家三级乙等医院达到5所。同时，加强县级医院产科、儿科及临床短板科室建设，提高县域常见病、多发病治疗能力，建立病理远程会诊中心，扩展医学影像、心电集中诊断中心等，使县域90%的病人留在县内就医。

　　医疗费用高不高，患者就医负担重不重，这关系到每一名患者的切身利益。未来4年，控制医药费用不合理增长也将是公立医院改革的一项主要任务。我市着力查处开大处方、重复检查、滥用药品等行为，严格控制高值医用耗材的不合理使用，加大对异常、高额医疗费用的预警和分析;加强医疗费用监控，将次均费用和总费用增长率、住院床日及药占比等纳入目标管理。同时，发挥大病保险的作用，加大对特殊人群和生活困难人群的医疗救助力度;完善第三方调解机制，严厉打击伤害医务人员、“医闹”等违法犯罪行为，依法维护正常的医疗服务秩序，保障医患双方的合法权益。（记者 李奎 实习生 姚欢）